(Microgen Images/Science Photo Library/Getty Images) Simptomele legate de traumă pot fi mai mult sau mai puțin intense în diferite puncte ale ciclurilor menstruale, punând provocări pentru femeile care au suferit traume și medicii le diagnostichează dacă starea lor echivalează cu tulburarea de stres posttraumatic sau PTSD.
Un studiu efectuat pe 40 de femei care fac ciclism în mod natural cu antecedente de traumă sugerează că oamenii pot prezenta mai multe simptome în primele zile ale ciclului, când hormonul estradiol este scăzut și mai puține simptome apropiate de ovulație, când estradiolul este ridicat.
Rezultatele ar putea avea implicații asupra modului în care este diagnosticat și tratat PTSD în rândul femeilor și persoanelor cu menstruație.
„Când în ciclul evaluezi femeile ar putea afecta de fapt dacă îndeplinesc criteriile de diagnosticare pentru PTSD, în special pentru persoanele care se află chiar la graniță”, spune psiholog Jenna Rieder de la Universitatea Thomas Jefferson, Philadelphia.
Înțelegerea modului în care stările de spirit și simptomele sunt influențate de hormonii sexuali ar putea ajuta, de asemenea, femeile – care au șanse de două ori mai mari decât bărbații să dezvolte PTSD după traumă, dar au fost de mult neglijate în cercetare – să își gestioneze experiențele posttraumă.
„Pentru femeile care merg cu bicicleta în mod natural, poate fi util să înțeleagă modul în care ciclul menstrual le afectează simptomele. Când poți explica ce se întâmplă din punct de vedere biologic, adesea devine mai puțin amenințător. spune Rieder, care a condus studiul.
PTSD, care odinioară era cunoscut sub numele de „șoc de coajă” sau oboseală de luptă, este un tip de tulburare de anxietate care se poate dezvolta după ce cineva experimentează sau este martor la un eveniment traumatizant, cum ar fi un accident grav, violență, dezastre naturale sau agresiune fizică sau sexuală.
Se estimează că 1 din 11 persoane va fi diagnosticată cu PTSD de-a lungul vieții. Simptomele includ amintiri vii, gânduri intruzive, flashback-uri sau coșmaruri, precum și amorțeală emoțională și comportamente de evitare, toate acestea pot fi declanșate în viața de zi cu zi de indicii care amintesc cuiva de trauma originală.
Se crede că fluctuațiile hormonilor sexuali, și anumeestradiol -un tip de estrogen – ar putea contribui la susceptibilitatea femeilor de a dezvolta stres legat de traume și PTSD.
Estradiolul este cel mai puternic tip biologic de hormon estrogen la femeile care nu sunt însărcinate sau aflate la menopauză; creșterea estradiolului pe parcursul ciclului lor menstrual declanșează în cele din urmă ovulația.
Cercetările au legat, de asemenea, nivelurile scăzute de estradiol, care apare la începutul ciclului menstrual, cu stres, frică , și o activitate mai mare în centrii emoționali ai creierului.
Dar dezlegarea efectului estradiolului de la alți hormoni sexuali care, de asemenea, fluctuează pe parcursul ciclului menstrual, inclusiv progesteronul, este dificilă. Rezultatele unor studii anterioare care încearcă să înțeleagă influența hormonilor sexuali asupra simptomelor PTSD au fost încurcate de problemele de eșantionare.
În acest studiu, cercetătorii nu numai că s-au uitat la faze distincte ale ciclului menstrual în care nivelurile hormonale diferă substanțial, au măsurat și nivelurile de estradiol și doi biomarkeri de stres din saliva femeilor pentru a face legătura între hormonii sexuali, răspunsul la stres și simptomele traumei. Femeile cu menstruație neregulată au fost, de asemenea, excluse din studiu.
Într-un grup de 40 de femei cărora li s-a cerut să povestească evenimentul traumatic la care au experimentat sau asistat, cele care au avut niveluri mai scăzute de estradiol au raportat că au avut simptome de evitare mai severe în ultima lună; aveau si un profil de stres anormal.
Un grup mai mic de 30 de femei și-a monitorizat apoi starea de spirit și severitatea simptomelor lor de 5 ori pe zi.10 zile din ciclul lor menstrual, începând cu 2 zile după sângerare, pentru a dezvălui relația dintre nivelurile de estradiol și simptomele legate de traumă în timp.
Starile de spirit ale oamenilor au variat mai mult în zilele cu conținut scăzut de estradiol ale ciclului lor. Ei au raportat, de asemenea, simptome de PTSD mai severe în acele zile, determinate de dispoziții scăzute, auto-învinovățire inadecvată și convingeri negative exagerate, a constatat studiul.
„Rezultatele noastre sugerează că un nivel scăzut de estradiol ar putea face femeile mai predispuse la stări afective negative [stări] și, prin urmare, gânduri sau sentimente negative despre evenimentele din trecut, inclusiv traume din trecut”, Rieder și colegii. scrie .
Pe baza acestor constatări, Rieder și colegii sugera medicii ar putea lua în considerare ciclurile menstruale în planurile lor de îngrijire pentru persoanele cu PTSD, într-un efort de a îmbunătăți rezultatele terapiei. De asemenea, ar putea ajuta pe cineva să anticipeze modificările simptomelor legate de traume care pot apărea de la lună la lună.
„Porțiunile ciclului cu conținut scăzut de estradiol ar putea fi fereastra de timp în care interviurile ar fi cele mai sensibile la orice simptome curente de PTSD și când simptomele raportate ar putea fi cele mai severe”, Rieder și colegii. adăuga .
Este important de remarcat, totuși, că femeile din acest studiu au avut simptome scăzute până la moderate și nu au fost neapărat diagnosticate cu PTSD. Așadar, în mod ideal, studiul trebuie să fie replicat cu atenție la femeile cu PTSD, pentru a vedea dacă constatările sunt adevărate.
Fluctuațiile de dispoziție și simptome determinate de ciclul menstrual pot fi mai evidente la persoanele diagnosticate cu PTSD, dar „este, de asemenea, posibil ca femeile cu PTSD să experimenteze simptome mai constant pe tot parcursul ciclului, fără ameliorarea simptomelor în timpul fazelor de estradiol ridicat”, studiul. autorii încheia .
Cercetarea a fost publicată în jurnal Traumă psihologică: teorie, cercetare, practică și politică .