(Scukrov/Getty Images) O nouă analiză a cercetătorilor de la Universitatea Stanford și a jurnalului științific, The Lancet , a dezvăluit că un număr mare de americani și canadieni devin încă dependenți de opioidele prescrise în fiecare an.
Fără ' interventii urgente ', membrii Stanford- Lancet Comisia estimează că acest dezastru din ce în ce mai adânc ar putea duce la moartea a până la 1,2 milioane de oameni până în 2029.
Acesta este mai mult decât dublu față de numărul de decese prin supradoză de opioide înregistrate în America de Nord în ultimele două decenii.
„A fost nevoie de mai mult de o generație de greșeli pentru a crea criza opioidelor din America de Nord”, au spus cercetătorii scrie .
„Ar putea fi nevoie de o generație de politici mai înțelepte pentru a o rezolva.”
The COVID-19 pandemic se pare că a adăugat combustibil la un incendiu care era deja răvășit. Primul an al pandemiei a înregistrat rate record de supradoze de opioide.
În timp ce cifrele erau deja în creștere în SUA până la jumătatea anului 2019, 2020 le-a văzut explodând, determinate în mare măsură cu o creștere de 38,4%. în decesele cauzate de opioide sintetice precum fentanilul. Acest lucru a fost după o mică scădere a deceselor prin supradoză între 2017 și 2018.
În Canada , saltul a fost și mai extrem, cu decesele crescând cu 67% într-un singur an la peste 6200.
Experții spun că pandemia a limitat accesul la serviciile de tulburare a consumului de substanțe și a copleșit sistemele de asistență medicală, creând, în același timp, factori de stres suplimentari, cum ar fi șomajul, durerea și dizabilitățile - toate acestea au exacerbat probabil criza opioidelor.
„Chiar și în epoca COVID-19, criza opioidelor se remarcă ca fiind una dintre cele mai devastatoare dezastre de sănătate publică ale secolului 21 în SUA și Canada”, se spune în articol. citeste .
Nu numai că Stanford- Lancet Comisia a descris întreaga amploare a crizei actuale, cercetătorii recomandă, de asemenea, numeroase soluții.
Opioidele în sine nu sunt „bune” sau „răi”, nici cei care le iau, notează autorii, dar modurile în care sunt prescrise aceste medicamente pot fi foarte periculoase.
„Unii pacienți cu durere ar fi putut beneficia de pe urma prescrierii crescute de opioide”, a declarat Comisia recunoaște , „dar efectul general a fost catastrofal”.
În 1996 , Purdue Pharma a început să comercializeze în mod agresiv un medicament opioid cu acțiune prelungită numit OxyContin ca o formă „mai puțin dependentă” de management al durerii – pentru a fi utilizat nu numai în cazuri de cancer , intervenții chirurgicale sau îngrijiri paliative, dar și pentru proceduri dentare și fracturi osoase.
În timp ce forma de opioid din OxyContin nu este cel mai puternic analgezic , s-ar dovedi a fi printre cele mai dependente .
Pe măsură ce ratele de prescripție au explodat în America de Nord, autoritățile de reglementare au făcut puțin sau nimic pentru a reduce răspândirea medicamentului periculos.
La apogeul său în 2012, medicii din Canada și Statele Unite au scris suficiente rețete de opioide pentru a acoperi fiecare adult în America de Nord. Cu fiecare nouă rețetă, riscul de dependență și supradozaj a crescut.
În 2014, criza a început să se încălzească și mai mult, pe măsură ce producătorii ilicit de droguri au început să vizeze persoanele dependente de opioide prescrise cu noi versiuni sintetice, cum ar fi fentanilul.
Majoritatea oamenilor de astăzi care mor din cauza supradozelor de heroină și fentanil au primit pentru prima dată opioide pe bază de rețetă. Cu cât mai multe dintre aceste prescripții furnizorii medicali scriu, cu atât mai mulți bani primesc de la producătorii de opioide.
La început, cei mai afectați de criza opioidelor au fost populațiile rurale albe și indigene, dar astăzi supradozele de opioide sunt în creștere și în rândul persoanelor de culoare, hispanici și latino.
„Analiza noastră arată în mod clar modul în care lipsa unei reglementări eficiente și un motiv de profit necontrolat au creat opioidul. epidemic ,' spune unul dintre echipe, expertul în sănătate publică Howard Koh de la Universitatea Harvard.
„Pentru a ne asigura că există măsuri de protecție pentru a reduce epidemia de dependență de opioide și pentru a preveni viitoarele epidemii care implică alte droguri care creează dependență, trebuie să punem capăt influenței nejustificate a industriei farmaceutice și de îngrijire a sănătății asupra guvernului și a impulsului său nereglementat pentru consumul de opioide. Aceasta include izolarea comunității medicale de influența companiei farmaceutice și închiderea ușii care se rotesc constant între autoritățile de reglementare și industrie.
Pe lângă reducerea influenței producătorilor de opioide în guvern și în medicină, unele dintre recomandările făcute în noua lucrare includ construirea de facilități și servicii pentru tulburările legate de consumul de substanțe, promovarea unor practici de prescriere mai sigure, extinderea cercetării asupra durerii cronice și a tratamentelor alternative și încetarea sancțiunilor. pentru unele infracțiuni legate de droguri, cum ar fi simpla posesie sau utilizarea de opioide ilicite și consumul de substanțe în timpul sarcinii.
„Oficienții de aplicare a legii nu pot zdrobi criza opioidelor prin forță brută”, au spus autorii a avertiza , „și încercările de a face acest lucru distrug multe vieți”.
Autorii recunosc că, chiar dacă toate recomandările lor sunt îndeplinite, nu va fi suficient pentru a elimina complet criza opioidelor.
„Tragic”, ei Spune , „multe decese viitoare sunt inevitabile în acest moment”.
Dar acesta nu este un motiv pentru a nu acționa. Dacă se iau măsuri acum, oficialii pot salva în continuare numeroase vieți și pot reduce semnificativ suferința. Este imperativ din punct de vedere etic și nu doar pentru SUA sau Canada.
Fără reglementări în țările în care opioidele sunt fabricate cel mai mult, restul lumii ar putea fi implicat într-o criză similară.
Deja, prescripțiile de opioide sunt în creștere în Țările de Jos, Islanda, Anglia, Brazilia și Australia. Numai în Brazilia, prescripțiile de opioide au crescut cu 465% între 2009 și 2015.
Comisia solicită țărilor cu venituri mari în care se află producătorii de opioide să extindă restricțiile și sancțiunile legale la operațiunile globale. Pentru a oferi țărilor cu resurse limitate o alternativă la parteneriatul cu corporații multinaționale cu scop profit, Comisia recomandă ca Organizatia Mondiala a Sanatatii iar națiunile donatoare oferă morfină generică gratuită pentru analgezie în spitalele și hospiciile din țările cu venituri mici.
„Riscul de răspândire globală este mai mare acolo unde COVID-19 a devastat sistemele de sănătate, unde nevoile durerii în medii cu resurse limitate sunt nesatisfăcute și acolo unde corporațiile caută noi piețe, dar sunt lăsate să se auto-reglezeze.” argumentează un editorial însoțitor.
„Pentru a gestiona durerea, lăcomia trebuie gestionată de asemenea”.
Raportul a fost publicat în The Lancet .